一、甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺囊肿以及单纯性甲状腺肿的鉴别
1.甲状腺结节
    甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤 等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
2.甲状腺瘤
    甲状腺瘤以滤泡瘤最为多见，最先为甲状腺肿大，腺瘤一般呈圆形或椭圆形，直 径为3cm以内，单个或多个，质地大多比它周围的甲状腺组织为韧，无压痛，生长缓慢，开始时结节有浓集碘的功能，扫描为温结节，从结节中释放出的甲状腺激素量不多，随着结节增大，功能增高，释出的甲状腺激素增多，临床上可出现甲亢表现，放免测定为T3型，甲状腺扫描为“热结节”，结节外甲状腺组织萎缩而失去聚碘功能，常不显影，此常被称为高功能性或毒性腺瘤。
3.甲状腺囊肿
    甲状腺囊肿内含有血液或清澈液体与周围组织分界清楚，可相当坚硬，直径很少超过4cm，一般无压痛，无摄131碘功能，故扫描系一种冷的结节结合B型超声波检查有助诊断，临床上除甲状腺肿大外一般无其他症状。
4.单纯性甲状腺肿
    单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素（TSH）分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
二、甲状腺结节与甲状腺瘤、甲状腺囊肿与单纯性甲状腺肿的病机
　　1．甲状腺结节与甲状腺瘤的病机
　　　     引起本病的确切病因尚不十分清楚，一般认为：
　　　（1）碘摄取过多或不足
    在缺碘或地方性甲状腺瘤行区，甲状腺滤泡肿瘤发生率较高，含碘较高的地区乳头状瘤发生率高。
　　　（2）电离辐射
　　　　　     头颅内部照射或明照射都可致甲状腺瘤发生
　　　（3）血清促甲状腺激素（TSH)水平
　　　　　     因缺碘、甲状腺炎以及甲状腺手术、甲状腺受体辐射以后即引起反馈性垂体TSH分泌增加，甲状腺癌的危险性也增加。
　　　（4）遗传
　　　　　     甲状腺肿以及甲状腺癌都有明显的家族发病倾向。
　　2．甲状腺囊肿与单纯性甲状腺肿的病机
　　　     本病的发病原因主要有：
　　　 (1)流行区水土中碘缺乏或过多。
　　　 (2)碘需要量增加（生长发育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情绪等因素）。
　　　 (3)致甲状腺肿物（木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨
    酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐）。
　　　 (4)饮用深井水（含硫碳氢化物、钙、氟过多），水源被细菌污染。
　　　 (5)家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，
    人的甲状腺每天需要60--80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内
    甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素（TSH）间存在
    着相互依赖、相互制约的反馈关系，缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲
    状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌（TSH）的抑
    制作用减弱，垂体TSH的分泌增加，血中TSH水平升高，引起甲状腺肥大增生
　　　　　。另外水或食物中含有阻碍甲状腺激素合成的物质或碘摄入过多，阻碍了甲
　　　　　状腺内碘的有机化过程，从而发生高碘性甲状腺肿。
三、中医对甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、单纯性甲状腺肿的评述
　　     中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，用结颈前，则形成瘿病。谈气凝之日久，使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞，则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。又因饮食失调或居高山、水土失宜，一则影响脾胃功能，脾失健运，聚温生痰，二则影响气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿，而这两种原因往往与体质有密切的关系：如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系。又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。结节组织淤积日久形成甲状腺瘤，局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌，危及患者生命。
    西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等，所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。如果您想了解此病或正在受疾病的困扰，来北京中国中医药研治中心甲状腺治疗专科，专家们一定会让你满意的。