| 甲状腺疾病的中医药治疗:
甲亢的中医药辨证
1.肝经实火型:
主证:瘿肿眼突,心悸心烦,性急易怒,面部烘热,怕热多汗,口苦目赤,肢 体振颤,口渴多饮,多是消瘦,舌红,苔薄黄,脉弦数。
治法:清肝泻火、软坚散结
2.阴虚火旺型:
主证:瘿肿眼突,面红潮热,五心烦热,心烦心悸,性情急躁,身热出汗,口
干咽燥,消瘦乏力,失眠多梦,舌红少苔,或无苔,脉细数。
治法:滋阴降火,软坚散结:
3.气阴两虚型
主证:瘿肿眼突,体形消瘦,腰膝酸软,神疲乏力,心悸怔仲,怕热自汗,失
眠健忘,月经不调,舌红或淡红,苔少或薄黄,脉细数。
治法:益气养阳,软坚散结;
4.肝郁脾虚型:
主证:瘿肿眼突,精神抑郁,胸闷肋胀,食少便溏,倦怠乏力,月经稀少,或
闭经,双手细颤,舌淡,苔薄白,脉弦细。
治法:疏肝解郁,健脾和胃;
5.阳亢风动型
主证:瘿肿眼突,心悸而烦,怕热多汗,口干喜饮,形体消瘦,急躁易怒,头
晕目眩,神则头痛,双手颤动,舌质红,苔少,脉弦细数而有力。
治法:育阴潜阳,平肝熄风
甲减的中医药辨证
1.脾肾阳虚型:
主证:表情淡漠,神疲嗜睡,畏寒肢冷,面色光百,倦怠乏力,皮肤粗糙、 肿胀,腹胀纳呆,男子阳痿,女子闭经,性欲冷淡,舌淡胖,苔白腻,脉沉 细而缓。
治法:温肾助阳,益气健脾。
2.阳虚湿盛型:
主证:周身浮肿,胸肋胀满,肢体 沉重,酸软乏力,嗜睡懒动,形寒肢冷, 口淡纳呆,面色光白或黧黑,声音嘶哑,舌体胖大而淡嫩,苔白滑,脉沉迟 无力等。
治法:温阳益气,化气行水
3.痰瘀互阻:
主证:肌肤粗糙,肢体麻木或疼痛,面色黧黑,口唇肥厚青紫,女子闭经, 周身浮肿,舌体胖大紫暗,或有瘀斑,苔厚腻,脉沉迟涩止。
治法:温阳行水,益气活血
4.气血双亏:
主证:面色苍白或萎黄、虚浮、四肢不温,神疲乏力,少气懒言,反应迟钝 ,纳呆便溏,头目眩晕,女子月经量少或者闭经,舌淡,苔薄,脉细弱。
治法:益气养血、气血双补
5.肾精亏虚型:
主证:神疲嗜睡,记忆减退,表情呆滞,头痛眩晕,耳鸣耳聋,腰膝酸软,肢 体懒动,步履不稳,口干咽燥,声音嗄哑,周身虚浮,毛发干枯、脱落,男 子阳痿,女子闭经,性欲淡漠,舌淡紫少津,脉细弱。
治法:补肾益精,滋阳潜阳
6.阳微欲脱,气阳两竭
主证:体温骤降,畏寒怕冷,四肢厥逆,昏睡不省,呼吸低微,冷汗自出, 脉微欲绝。
治法,回阳救逆,益气固脱
甲状腺结节 (甲状腺瘤)的中医药辨证
1.气郁痰阻型
主证:颈前瘿肿,可触及结节,质软不痛,颈部胀感,胸闷不舒,精神抑郁 ,颈前乳胀,或伴乳房亦有结节肿块,舌质淡,苔薄白,脉弦。
治法:理气解郁,化痰消瘿
2.脾虚痰盛型
主证:应种不痛,形体肥胖,神疲乏力,胸闷腹胀,纳食减少,或便溏,带 下清稀,舌体胖大、质淡,苔白或白腻,脉沉细。
治法:益气健脾,化痰散结
3.痰瘀互结型
主证:应种质硬经久不消,伴胸闷、纳差,女子可有月经不调,或经色紫暗 ,或伴有血块,舌淡或淡紫,或有瘀块,苔白薄或白腻,脉弦细或涩。
治法:理气活血,化痰消瘿
4.无症状型:
主证:瘿囊肿大,而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状,舌脉 无异常。
治法:理气化痰,软坚散结
亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的中医药辨证
1.风热犯表型
主证:恶寒发热,热重寒轻,头痛身楚,咽喉肿痛,颈项强痛,转则不利, 瘿肿灼痛,触之痛甚,可想儿、枕记下颌部放射,口干咽燥,渴喜冷饮,咳 嗽痰少而粘,自汗乏力,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风解表、清热解毒、利咽止痛
2.肝郁化火型
主证:瘿肿灼热而痛,心烦易急,咽部梗阻感,口渴喜饮,食欲亢进,双手 细颤,失眠多梦,乏力自汗,女子则见经前乳胀,大便不调,舌质红,苔薄 黄,脉弦而数。
治法:舒肝解郁、清肝泻火
3.阴虚阳亢型
主证:瘿肿而痛,口干咽燥,五心烦热,头晕目眩,失眠多梦,心悸不安, 自汗盗汗,声音嘶哑,舌质红少苔或黄苔,脉弦细数。
治法:滋阴潜阳
4.痰瘀互结型
主证:瘿肿而坚硬,压之疼痛,咽部不适,胸闷纳呆,或咳吐痰液,舌质偏 暗,或有瘀斑,苔白,脉沉涩。
治法:活血祛瘀、化痰散结
5.脾肾阳虚型
主证:瘿肿,面色光百,畏寒肢冷,神疲懒动,纳呆便溏,肢体虚浮,性欲 减退,男子可见阳痿,女子可见经量减少或闭经,舌淡胖,苔白滑,脉沉细
治法:温补脾肾,利水消肿。
6.气血亏虚型
主证:瘿肿,面色光百,神倦乏力,体虚易感冒,纳呆便溏,气短懒言,口 干咽燥,头晕目眩,腰其酸软,失眠多梦,舌淡苔薄,脉沉细。
治法:益气养血
慢性淋巴性甲状腺炎(乔本氏病)的中医药辨证
1.气瘀痰阻型
主证:瘿肿质韧,不痛或偶见疼痛,经部觉胀,胸闷喜太息,时间胸肋串通 不舒,病情波动常与情绪有关,舌淡,苔薄白,脉弦。
治法:理气舒郁,化痰消瘿
2.痰火扰心型
主证:瘿肿,不痛,心悸,烦躁,怕热,汗多,失眠多梦,舌红,苔薄黄, 脉弦数。
治法:清热化痰,养心宁神
3.痰瘀互结型
主证:瘿肿日久,触之坚硬如橡皮或鹰之如石,经部压迫感,胸闷憋气,或 呼吸不畅,吞咽有阻挡感,舌质淡黯,或有瘀斑,苔白,脉沉弦或涩。
治法:理气活血,化痰消瘿
4.脾肾阳虚型
主证:瘿肿且硬,面色光白,畏寒肢冷,神倦乏力,纳呆便溏,声音嘶哑, 肢体浮肿,女子闭经,男子阳痿,舌淡胖或淡黯,苔薄白,脉沉细弱。
治法:健脾益气,补肾温阳
5.气血双亏型
主证:瘿肿日久不消,且肿块坚硬如石,或触之有结节,不同,面色光百, 食欲不振,倦怠乏力,头晕目眩,气短懒言,月经量少或闭经,舌淡苔薄, 脉沉细无力。
治法:益气养血
甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的中医药辨证:
1.湿热壅滞型
主证:胸闷不舒,脘腹胀满而痛,食欲不振,恶心呕吐、甚则厌食,大便秘 结,火溏滞不爽,烦渴引饮,小便迟短,舌苔黄腻,脉象儒数。
治法:泄热通腑
2.热毒炽盛型
主证:高热寒颤,意识模糊,剧烈的恶心呕吐,或浑水,头痛,大便秘结, 舌红或红绛,苔黄燥,脉洪大或洪数。
治法:清胃泄火,养阴增液
3.湿热下注型
主证:小变短涩频数,滴沥刺痛,或尿红赤,少腹坠胀,或尿有中断,尿中 带有沙石,要不酸疼,甚则腰痛剧烈,且向外部房舍,大便干燥,舌红,苔 薄黄或黄腻,脉细数。
治法:清热利湿,通淋排石
4.脾肾两虚型
主证:表情淡漠,倦怠乏力,嗜睡懒言,健忘,腰膝酸软,下肢微弱,肌肉 消瘦,或腹痛腹泻,舌淡,苔白,脉沉细无力。
治法:建脾益气,温肾助阳
5.肝肾阴虚型
主证:周身关节疼痛,甚至关节粗大畸形,屈伸不力利,活动失灵,驼背, 身高变矮,常易至骨折,下肢微弱物力,舌淡红,苔薄白,脉沉细数。
治法:滋肝补肾,强筋壮骨
甲状旁腺功能减退(甲旁减)的中医药辩证
1.气血虚损型
主证:面色苍白,毛发稀疏、干枯易脱落,皮肤粗糙无光泽,身体发育迟缓 食欲不振,面部及四肢末梢麻木、疼痛,又是口角抽动,或汗多乏力,心 悸气短,或颈背强急,舌淡台薄白,脉沉细。
治法:益气养血,建脾化痰
2.风痰闭阻型
主证:头晕目眩,胸闷犯恶,手足抽搐反复发作,发则突然昏仆,不省人事 ,牙关紧闭,肢体僵硬,发作时间长短不一,或数分钟,或数小时,甚至数 天,或喉中痰鸣,舌质淡,苔白腻,脉濡或眩滑。
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